Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a realização das consultas de pré-natal / Difficulties faced by nurses for carrying out risk pre-christ consultations / Dificultades enfrentadas por las enfermeras para realizar consultas previas al cristo de riesgo

Objetivo: analisar na literatura as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na realização das consultas de pré-natal de risco habitual. Método: trata-se de uma revisão integrativa que utilizou a questão norteadora: quais as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco)? Aplicou-se como critérios de inclusão o período de corte desde o ano 2000 até 2018, nos idiomas português, inglês e espanhol. A busca de artigos realizou-se em seis bases e bancos de dados. Resultados: foram incluídos no estudo 13 artigos, sendo elencados duas categorias: Dificuldades enfrentadas na realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco) e Estratégias adotadas para minimizar as dificuldades enfrentadas na realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco). Identificaram-se 13 dificuldades e 09 estratégias para minimiza-las. Conclusão: é necessário a conscientização dos profissionais enfermeiros quanto a um pré-natal de forma qualificada, humanizada e integral

Objective: to analyze in the literature the difficulties faced by nurses in carrying out prenatal consultations of usual risk. Method: this is an integrative review that used the guiding question: what are the difficulties faced by nurses in carrying out prenatal consultations of usual risk (low risk)? The cut-off period from the year 2000 to 2018 was applied as inclusion criteria, in Portuguese, English and Spanish. The search for articles was carried out in six databases and databases. Results: 13 articles were included in the study, with two categories being listed: Difficulties faced in carrying out the usual risk prenatal consultations (low risk) and Strategies adopted to minimize the difficulties faced in carrying out the usual risk prenatal consultations (low risk). Conclusion: it is necessary to raise awareness among professional nurses about prenatal care in a qualified, humanized and comprehensive way

Objetivo: analizar en la literatura las dificultades que enfrentan las enfermeras para realizar consultas prenatales de riesgo habitual. Método:esta es una revisión integradora que utilizó la pregunta guía: ¿cuáles son las dificultades que enfrentan las enfermeras para llevar a cabo consultas prenatales de riesgo habitual (bajo riesgo)? El período de corte del año 2000 al 2018 se aplicó como criterio de inclusión, en portugués, inglés y español. La búsqueda de artículos se realizó en seis bases de datos y bases de datos. Resultados: se incluyeron 13 artículos en el estudio, con dos categorías en la lista: Dificultades enfrentadas para llevar a cabo las consultas prenatales de riesgo habitual (bajo riesgo) y Estrategias adoptadas para minimizar las dificultades enfrentadas para llevar a cabo las consultas prenatales de riesgo habitual (riesgo bajo). Se identificaron 13 dificultades y 09 estrategias para minimizarlas. Conclusión: es necesario sensibilizar a las enfermeras profesionales sobre la atención prenatal de manera calificada, humanizada e integral

Eficiencia de la actividad de enfermería en consultorios del médico y la enfermera de la familia / Efficiency of nursing activities in family doctor's and nurse's offices

RESUMEN Introducción: En Cuba, la enfermera de la familia se distingue por tener múltiples áreas de resultados, para lo cual son necesarios diferentes recursos. Se desconoce si es mucho o poco el recurso consumido de cara a las actividades realizadas. Objetivo: Caracterizar la eficiencia de la actividad de enfermería de consultorios del médico y enfermera de la familia y determinar áreas de mejoramiento para incrementar la eficiencia. Métodos: Estudio descriptivo transversal con la totalidad de consultorios de tres policlínicos del municipio 10 de Octubre. Se resolvió un modelo de análisis envolvente de datos de maximización de resultados y rendimientos constantes a escala con seis indicadores de resultados y cuatro de recursos. Resultados: La media de la eficiencia estuvo entre 86,66 por ciento y 95,63 por ciento. Para mejorar la eficiencia se deben alcanzar valores promedios de cumplimiento del seguimiento para atención materno infantil entre 85,32 por ciento y 88,58 por ciento; para pacientes con enfermedades crónicas entre 8,99 por ciento y 41,67 por ciento; para pacientes con enfermedades transmisibles entre 34,87 por ciento y 54,55 por ciento; para el adulto mayor entre 65,70 por ciento y 90,23 por ciento y para las citologías vaginales entre 91,97 por ciento y 162,72 por ciento. Además, reducir en promedio el gasto en material gastable entre 11,25 por ciento y 47,28 por ciento; en medicamentos entre 15,31 por ciento y 107,22 por ciento y en recursos humanos entre 15,01 por ciento y 32,72 por ciento. Conclusiones: Se determinaron niveles altos de eficiencia técnica pura para la actividad de enfermería en los consultorios, aunque se verificó la presencia de unidades ineficientes. Existen unidades con ineficiencia estructuralmente determinada que para resolverla es necesario un análisis del consumo de recursos(AU)

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the family nurse is distinguished by having multiple areas of results for which different resources are necessary. It is unknown whether the resource consumed is much or little in the face of the activities carried out. Objectives: To characterize the efficiency of the nursing activity of doctor's offices and nurse of the family and determined areas of improvement to increase efficiency. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out with all the offices of three polyclinics of the municipality 10 October. A model of data enveloping analysis maximization of results and constant returns to scale was solved using six outputs four inputs. Results: The average efficiency was between 86.66 percent and 95.63 percent. In order to improve efficiency, average compliance values for maternal and child care should be reached between 85.32 percent and 88.58 percent; for patients with chronic diseases between 8.99 percent and 41.67 percent; for patients with communicable diseases between 34.87 percent and 54.55 percent; for the older adult between 65.70 percent and 90.23 percent and for vaginal cytology between 91.97 percent and 162.72 percent and to reduce on average the expenditure on material that can be spent between 11.25 percent and 47.28 percent; in medicines between 15.31 percent and 107.22 percent and in human resources between 15.01 percent and 32.72 percent. Conclusions: High levels of pure technical efficiency were determined for the nursing activity in the clinics, although the presence of inefficient units was verified. There are units with structurally determined inefficiency that, in order to solve it, an analysis of the consumption of resources is necessary(AU)

Consulta de enfermagem na radioterapia de câncer de cabeça e pescoço: análise dentro do conceito custo-utilidade em saúde / Nursing consultation in the head and neck cancer radiotherapy: a cost-health utility relationship analysis / Consulta de enfermería en la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello: análisis dentro del concepto costo-utilidad en salud

Objetivo: Descrever o uso do Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington, específico para Câncer de Cabeça e Pescoço, na consulta de enfermagem em Radioterapia. Método: Estudo transversal, prospectivo, de abordagem quantitativa do tipo descritiva-exploratório com 10 pacientes em radioterapia de cabeça e pescoço atendidos num Serviço de Radioterapia de um Hospital Universitário, entre 35 a 70 anos de idade, em início de radioterapia, com estadiamentos: III, IVA, IVB ou IVC, entre agosto e dezembro de 2016. CEPHUPE parecer 1.649.577. Resultados: A diferença de utilidade encontrada no início e ao final do tratamento foi importante para quantificar o impacto da consulta de enfermagem. O aumento da Utilidade acompanhou a diminuição dos eventos adversos da terapêutica, durante a consulta de Enfermagem. Conclusão: Este estudo possibilitou ao enfermeiro, a utilização do conceito de Utilidade para quantificar e acompanhar a melhora da Qualidade de vida, nas consultas de Enfermagem na Radioterapia

Objetivo: Describir el uso del Cuestionario de Calidad de Vida de la Universidad de Washington, específico para Cáncer de Cabeza y Cuello, en la consulta de enfermería en Radioterapia. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio, III, IVA, IVB o IVC, entre agosto y diciembre de 2016. CEPHUPE opinión 1.649.577. Resultados: La diferencia de utilidad encontrada al inicio y al final del tratamiento fue importante para cuantificar el impacto de la consulta de enfermería. El aumento de la Utilidad acompañó la disminución de los eventos adversos de la terapéutica, durante la consulta de Enfermería. Conclusión: Este estudio posibilitó al enfermero, la utilización del concepto de Utilidad para cuantificar y acompañar la mejora de la Calidad de vida, en las consultas de Enfermería en la Radioterapia

Objective: This study aimed to describe the use of the University of Washington Quality of Life Questionnaire, limited to head and neck cancer, in nursing consultation applied to radiotherapy. Methods: A cohort and prospective study with a descriptive/exploratory quantitative approach was carried out with 10 patients under head and neck radiotherapy assisted at the Radiotherapy Service in a University Hospital, aged from 35 to 70 years old, at the treatment onset and in the cancer stages III, IVA, IVB or IVC from August to December 2016. Results: The difference in utility in the start and final stages of the treatment was important to quantify the nursing consultation impact. The Utility increased as the adverse events of therapeutics decreased during the nursing consultation. Conclusion: This study made possible the utilization of the concept of Utility by the nurses during nursing consultation applied to radiotherapy, in order to quantify and follow up the enhancement of the life quality

Registro y control informático del tratamiento anticoagulante oral en Atención Primaria / Registration and computer control of oral anticoagulant therapy (OAT) in primary health care

Se calcula que en España 13.2 personas por cada 1000 habitantes reciben diariamente inhibidores de vitamina K como tratamiento anticoagulante oral por riesgo e enfermedad tromboembólica. Clásicamente, el control del tratamiento anticoagulante ha sido una labor de hematología por medio de un análisis de la extracción venosa de la sangre del enfermo, cuya pauta de tratamiento los pacientes la recogen en sus centros de salud horas después. En los últimos años, los equipos de Atención Primaria de la mayoría de los servicios sanitarios de España han sido instruidos para el empleo e interpretación, de forma autónoma, de coagulómetros portátiles y para el uso de programas informáticos que permiten el registro y control, en la correspondiente historia clínica electrónica, de los datos obtenidos, el cálculo de dosis y la programación de las citaciones de revisión. La historia clínica informatizada puede disponer de distintas secciones que permiten estas gestiones, como es el caso del módulo propio para el control y seguimiento de los pacientes en tratamiento con anticoagulación oral disponible en OMI-ap Aragón. Este módulo permite el seguimiento, dentro del programa, así como realizar auditorías clínicas, mediante el propio aplicativo TAO, lo que evita la pérdida de la perspectiva del paciente que sucedía con anterioridad a este sistema, al precisar de otras bases de registro ajenas al programa. La finalidad de este trabajo es presentar al lector esta herramienta habitual de la consulta de enfermería de Atención Primaria y describirlo, así como los pasos previos y posteriores al empleo de este módulo incluido en OMI-ap (AU)

It is estimated that in Spain 13.2 persons per 1000 inhabitants received daily vitamin K antagonists as oral anticoagulant therapy risk of thromboembolic disease. Classically control Anticoagulant Therapy has been a labor of hematology through an analysis of patient ́s venous blood and whose treatment regimen was collected, hours later, by each person in their Health Centers. In recent years, Primary Health Care Teams, of most Spanish Health Services, have been instructed to use and interpret, independently, portable coagulometers and the use of computer programs that allow the registration in the corresponding electronic medical records and control of the data, the calculation of doses and programming citations revision. The clinical history may have different sections that allow these activities as the module for control and monitoring of patients on oral anticoagulation available on OMI-ap Aragon. This module allows tracking, within the program, and clinical audits performed by the application TAO itself, avoiding the loss of the patient’s perspective, that previously happened to this system to specify other recording bases outside the program. The purpose of this paper is to present the reader with this common tool Primary Care nursing practice, describing the program as well as before and after the use of this module included in IMO-ap steps (AU)

Valoración de la eficacia de la consulta de enfermería en relación a la kalemia y la ganancia ponderal del paciente en hemodiálisis / Assessment of the efficacy of the nursing consultation relative to kalemia and weight gain in hemodialysis patients

Introducción: La consulta de enfermería es una herramienta imprescindible en el tratamiento sustitutivo renal al proporcionar al paciente y familia los conocimientos necesarios para el autocuidado. La kalemia y la ganancia ponderal constituyen 2 de las variables con mayor asociación a morbi-mortalidad. Objetivo: Evaluar la eficacia de la consulta de enfermería sobre kalemia y ganancia ponderal del paciente en hemodiálisis. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en 121 pacientes en programa de Hemodiálisis del Hospital Parc Taulí. Se analizó: - La kalemia previa a la consulta de enfermería y a los 2, 4 y 6 meses de la intervención estratificando en función de si recibe tratamiento farmacológico. - La ganancia de peso inter-diálisis de 14 sesiones pre-consulta de enfermería y 14 posteriores, considerando si mantenían diuresis. Resultados: n Kalemia: · De los 51 pacientes con hiperkalemia en basal, mejoran a los 2 meses post intervención un 68,61% sin cambios en el tratamiento farmacológico. Resultados que se mantenían a los 4 y 6 meses. · Estratificando la muestra: K= 5’1-5’5 mEq/l mejoran en un 67.85%, K > 5’5-6’5 mEq/l un 72,99%, K > 6’5 mEq/l el 100%. · Ganancia ponderal: · Pacientes que pre-consulta de enfermería acumulaban > 2 kg después de la intervención mejoran en un 52.45%. De este grupo solo el 16.39% mantenía diuresis y de estos mejoran un 60%. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran la eficacia de la consulta de enfermería ya que tanto la hiperkalemia como la hipervolemia disminuyen de modo significativo tras la intervención, pudiendo reducir la morbi-mortalidad de nuestros pacientes (AU)

Introduction: Nursing consultation is an indispensable tool in renal replacement therapy by providing the knowledge necessary for the self-management of the patient and family. Kalemia and weight gain are two of the variables with greater association with morbi-mortality. Alm: To evaluate the effectiveness of nursing consultation regarding kalemia and weight gain in hemodialysis patients. Material and methods: Descriptive and retrospective study conducted in 121 patients in hemodialysis program of the Parc Taulí Hospital. Were analyzed: - Kalemia before nursing consultation and at 2, 4 and 6 months after intervention stratified according to the presence of drug treatment - Interdialytic weight gain of 14 sessions before and after the nursing consultation, considering whether patients maintained diuresis. Results: n Kalemia: · 68.61% of the 51 patients with hyperkalemia at baseline improved at 2 months post-intervention, without changes in drug treatment. Results were maintained at 4 and 6 months. · Stratifying the sample: K = 5'1-5'5 mEq / l were improved at 67.85%, K > 5'5-6'5 mEq / l at 72.99% and K > 6.5 mEq / l at 100 %. n Weight gain: · Patients before nursing consultation accumulated more than 2 kg improved post-intervention in 52.45%. Conclusions: Results demonstrate the effectiveness of the nursing consultation because after the intervention was significantly decreased hyperkalemia and hypervolemia, reducing the morbimortality of our patients (AU)

Valoración de la satisfacción de usuarios de consulta de Enfermería en Centros de Salud a partir de indicadores de calidad técnicos y de comunicación / Evaluation of user satisfaction of nursing consultation in health centers based on quality and technical communication indicators

Objetivos: Medir la satisfacción relacionada con aspectos técnicos y comunicativos de los usuarios de consulta de Enfermería en Atención Primaria. Métodos: Estudio descriptivo realizado con pacientes usuarios del Servicio de Enfermería de los Centros de Salud (CCSS) de Córdoba y provincia. Los pacientes fueron entrevistados utilizando dos tipos de preguntas, cerradas y abiertas que recogían sus opiniones y satisfacción en dominios comunicacionales como la relación enfermera-paciente, la información recibida o el tiempo empleado; así como los procedimientos utilizados. Análisis descriptivo e inferencial (Test de Ji-cuadrado; p<0,05). Las preguntas abiertas se agruparon en categorías en un proceso de análisis cualitativo que implicó a dos investigadoras independientes. Resultados: Participaron 335 pacientes. Se obtuvo un 76,5% de satisfacción en las respuestas cerradas respecto a los procedimientos utilizados en la sala de curas, sin embargo el 26,1% de los pacientes planteo alguna sugerencia o propuesta de cambio en las respuestas abiertas. Al 89,1% de satisfacción en información recibida en respuestas cerradas, el 16,1% hizo sugerencias de cambio en las respuestas abiertas. En cuanto a la relación enfermera paciente, los resultados fueron: un 94,2% mostraba satisfacción frente a un 7,5% que planteó sugerencias en preguntas abiertas; en referencia al tiempo empleado la satisfacción oscilo del 88,5% al 16,8%. Conclusiones: La mayoría de los pacientes que consultaron con Enfermería en los Centros de Salud mostraron satisfacción con la atención recibida, si bien les gustaría participar más en la toma de decisiones(AU)

Objectives: To measure the satisfaction related to communication and technical aspects of the users of nursing consultation in Primary Care. Material and methods: Descriptive study conducted with patients using the nursing service Health Centers. After consultation with the staff, the patients were interviewed using two types of open and closed questions that assessed their views and satisfaction with some communication domains. Frequency distributions and exploring the differences between the two measures were explored using descriptive and inferential analysis (chi-square test, P <0.05). Open-ended questions were grouped into categories in a process of qualitative analysis involving two researchers independently. Results: 335 patients participated, 76.5% was obtained of the closed-ended satisfaction regarding the procedures used in the treatment room, and however, 26.1% of patients won’t have any suggestions or proposed changes in the open responses. To 89.1% of satisfaction with information received in closed responses, 16.1% made suggestions for change in the open answers. As the nurse patient, the results were 94.2% showed satisfaction, compared to 7.5% which raised suggestions on open questions, and time used the ratio was 88.5% vs. 16.8%. Discussion and Conclusions: Most patients who consult with nurses in health centers showed satisfaction with care received, however they would like to participate more in decision making(AU)